Мениском называют хрящевую прокладку, расположенную поверх берцовой кости, которая выполняет роль амортизатора. Благодаря мениску кости коленного сустава не задевают друг друга, создавая мягкость движения. Разрыв мениска характеризуется сильными болями в коленном суставе. Мениск коленного сустава бывает двух типов:
1.мениск наружный обладает большей подвижностью чем внутренний, в связи с чем травмы наружного мениска встречаются редко;
2.внутренний мениск связан с внутренней боковой связкой колена, обладает меньшей подвижностью, более подвержен травмам.
При разрыве мениска коленного сустава очень часто от того, насколько быстрее будет произведена операция, зависит время восстановления мениска после операции. Операция на мениске показана в случаях разрывов большого размера, расплющивание хрящевой ткани мениска. Иногда операцию необходимо произвести в случаях, когда не помогают методы консервативной терапии.
Хирургические действия производятся либо открытым способом, который называется артротомией, в этом случае вскрывается весь сустав, либо эндоскопическим методом, называемым артроскопией. Метод артроскопии пользуется популярностью в настоящее время, так как менее травматичен для пациента и обладает несколькими преимуществами:
- нет необходимости производить широкие разрезы сустава;
- высокая степень диагностики повреждения;
- короткий срок пребывания пациента в стационаре;
- раннее восстановление коленного сустава после операции;
- нет необходимости фиксировать сустав на время операции;
- отсутствие травматичности сустава во время операции:
Метод артротомии
В настоящее время метод артротомии считается неэффективным и устаревшим и потому почти не практикуется в медицинских учреждениях. Сегодня восстановление мениска операционным путем производят методом артроскопии. Суть метода состоит в том, что в коленном суставе делают два прокола, через один в поврежденные ткани вводится артроскоп, который оснащен оптическим оборудованием, передающим изображение на монитор. Через артроскоп внутрь коленного сустава поступает физиологический раствор, который раздувает полость поврежденного сустава, позволяя хирургам лучше рассмотреть размеры повреждений мениска. Через второй прокол внутрь сустава вводятся хирургические инструменты, при помощи которых хирург производит манипуляции по восстановлению мениска. В зависимости от характера повреждении и глубины нанесенной травмы производятся следующие хирургические действия:
- полное восстановление поврежденного мениска;
- удаление мениска полностью или частично;
- пересадка мениска методом трансплантации
В случае восстановления мениска, который возможен, если операция была произведена оперативно, сразу после получения повреждений, мениск сшивают специальным хирургическим швом, фиксируя его к капсуле коленного сустава. Татая операция возможна, если возраст пациента не превышает более 40 лет.
Реабилитационный период
Реабилитационно-восстановительный период после операции на суставе обычно длится около десяти дней, в это время пациент находится в стационаре под наблюдением лечащего врача. Пациенту назначается лечебная гимнастика и массаж сустава. Непосредственно после операции наблюдается небольшой внутрисуставной отек, который может помещать нормальному восстановлению тканей. Уменьшить отек поможет лимфодренажный массаж сустава. Период восстановительной терапии обычно составляет около двух месяцев, вернуться к обычному режиму пациент сможет примерно через месяц.
